申論題：每題20分
一、某乙客戶投保醫療保險日額型3,000元，累計同業醫療保險日額型保額共計高達15,000元。對於保戶財務危險的審視，主要在於審視那三種狀況？
(一)資產負債情形：保戶的資產負債狀況主要與其生活所需的危險保障額度有關。主要是衡量被保險人資產減除負債後的餘額。
(二)收入來源與金額：收入可分為具體的收入及隱藏性收入。具體的收入為長期穩定的金錢來源，也是被保險人賴以為生的必備條件；隱藏性收入指尚未成為長期穩定收入之金錢來源。
由於健康保險具損害填補的精神，所以隱藏性收入不能列為收入來源。
(三)保費支付能力：當被保險人對保險的成本(保費)負擔感到承重，且該保險又不能滿足他的需要時，容易產生保險詐欺的行為。
二、張姓男子，33歲，先前因外傷事故導致單眼失明，目前的工作為一般內勤行政工作。張姓男子欲投保產險公司的健康保險，請說明財產保險業所銷售的健康保險商品主要有那幾種？一般而言，對於健康保險的核保決定有那六種？張姓男子若投保住院醫療費用保險，保險公司可能會做出的核保決定為何？
(一)目前產險業銷售之健康保險商品：
1.住院醫療費用保險：被保險人因傷害或疾病入住醫院治療時，就被保險人住院期間給付約定之補償金額，但有最高補償金額的限制。
2.癌症保險：被保險人於保險期間內始被診斷確定罹患癌症者，保險人負給付保險金之責。
3.重大疾病保險：被保險人於保險期間內始被診斷確定罹患重大疾病者，保險人負給付保險金之責。專門針對需要巨額醫療費用之重大疾病設計。
4.重大傷病保險：被保險人於保險期間內始被診斷確定為全民健康保險指定之重大傷病者，並取得全民健康保險人發的重大傷病證明，保險人負給付保險金之責。
(二)核保決定：
1.正常承保。
2.加費承保。
3.延長等待期間。
4.批註除外。
5.指定醫師或醫院。
4.拒保。
(三)單眼失明不影響一般內勤行政工作，應視為標準體正常承保。
簡答題：每題七分
一、健康險續保類型有那四種？
(一)選擇性續保。
(二)條件式續保。
(三)保證續保。
(四)不得解約。
二、要保書的內容，包括那三個部份？一般而言，健康保險要保書被保險人之職業及兼業是列在那一部份？
(一)基本資料、告知事項、聲明事項。
(二)告知事項。
三、公會通報資料主要是為了什麼目的？
主要事為了防止道德危險、危險逆選擇及短時間內重複投保詐取保險金之行為。
四、糖尿病按發病年齡可分成那兩種？兩者常見發病年齡分別為何？
(一)胰島素依賴型糖尿病：常發病於兒童及青少年時期。
(二)非胰島素依賴型糖尿病：多發病於40歲以上成年人。
五、膽固醇是體內一種脂質，為人體內那三種成份的製造原料？
(一)腎上腺皮質素。
(二)性荷爾蒙。
(三)膽汁。
解釋名詞：每題五分
一、重大疾病保險提前給付型：若被保險人罹患重大疾病，保險公司給付保險金後，保額隨之下降。
二、不保證續保之保險契約：保險契約屆滿前，經保險公司同意承保並通知續保後，要保人繼續繳交保費，則本契約視為續保。
三、類風溼性關節炎：是一種自體免疫性疾病，引發關節疼痛、腫脹、紅腫發炎。長期反覆發炎會造成關節變形。
四、乳漏症：指不在分娩或哺乳期，乳頭發生無意識流出乳汁的現象。
五、BMI：用來衡量人體肥胖程度的指數，為體重與身高之比例關係，正常人應介於19.5-23.9之間。
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